Väikese vaagna veenilaiendid: ravi

vaagna veenilaiendite põhjused

Sellest haigusest on halvasti aru saadud, kuigi diagnoosi ja järgneva raviga on kirjeldatud mitu tuhat vaatlust.

Väikese vaagna veenilaiendite kliinilise pildi mitmekesisus ja mittespetsiifilisus paljusid põhjustavad diagnoosimisel suuri vigu, mis tulevikus mõjutavad tagajärgi.

Väikese vaagna veenilaiendite omadused

Vaagnapiirkonna veenid on arteritest mitu korda pikemad, mis viib nende suurema võimekuseni. See on tingitud vaagnapiirkonna veresoonte süsteemi fülogeneesist. Vaagnapiirkonna veenid on väga kohanemisvõimelised ja potentsiaalselt altid ümberkujundamisele, mis aitab kaasa tihedalt põimunud võrgu moodustumisele.

Verevoolu kiirust ja suunda reguleerivad ventiilid, mida juhivad keerulised humoraalsed mehhanismid. Ventiilid tasakaalustavad rõhku venoosse võrgu erinevates osades.

Kui ventiilid lõpetavad oma funktsioonide täitmise, tekib vere stagnatsioon, mis viib veresoonte patoloogia ja veenilaiendite moodustumiseni. Vaagnapiirkonna veenide ainulaadsus seisneb selles, et emaka laiad sidemed, mis hoiavad laeva valendikku laias, võivad seda kitsendada, põhjustades patoloogiat.

Esinemise põhjused

Vaagna veenide patoloogiline laienemine võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

  • Vere väljavoolutrakti katkestamine;
  • Veenitüve hävitamine;
  • Tagatavate pagasiruumide kokkusurumine emaka muudetud asendiga, näiteks tagasipeegeldumisel;
  • munasarjaveeni klapi puudulikkus (kaasasündinud või omandatud);
  • Obstruktiivne postflebiitiline sündroom;
  • Sidekoe patoloogia;
  • Arteriovenoosne angiodüsplaasia;
  • Pikaajaline istumine, raske füüsiline töö;
  • Alajäsemete veenilaiendid;
  • Rasedus (vähemalt 3) ja sünnitus (2 või enam);
  • Naiste suguelundite piirkonna haigused (krooniline salpingo-ooforiit, munasarjakasvajad, emaka fibroidid ja suguelundite endometrioos);
  • Vaagnaelundite adhesioon;
  • Rasvumine.

Liigitamine haiguse astme järgi

Laienenud veeni suuruse järgi eristatakse järgmisi kraadi:

  • kuni 0, 5 cm, korgitseriga laevade kulg;
  • 0, 6-1 cm;
  • üle 1 cm.

Haiguse kulgemise variandid

  • perineumi veenilaiendid ja tupe vestibüül;
  • väikese vaagna venoosse ülekoormuse sündroom;

Sümptomid

  1. Kõige tavalisem - sagedased valud alakõhus, perineumis pärast pikka staatilist ja dünaamilist stressi. Valu tugevneb tsükli teises faasis, pärast hüpotermiat, väsimust, stressi, erinevate haiguste ägenemisi.
  2. Tundub, et on "paigast ära", valu seksi ajal ja pärast seda.
  3. Düsmenorröa - menstruaaltsükli häired, sealhulgas valu.
  4. Suguelundite näärmete tavapärasest eritumine.
  5. Vere stagnatsioon viib viljatuseni, raseduse katkemiseni, abordini.
  6. Urineerimise rikkumine kusepõie veenide laienemise tõttu.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine ainult kaebuste abil on edukas ainult 10% juhtudest.

Vaagna siseseinte palpeerimine võimaldab tunda piklikke tihendeid ja venoosseid sõlmi. Peeglitest vaadates on nähtav tupe limaskesta tsüanoos.

vaagna veenilaiendite diagnostilised võimalused

Valitud protseduur on ultraheliuuring Doppleri värvi kaardistamisega, mis võimaldab tuvastada lisaks veenilaiendite munasarjaveenidele ka veenitromboosi, tromboflebiidijärgseid oklusioone. Ultraheli näitab väändumist, "ussitaolisi", signaali peegeldumiseta struktuure, mis paiknevad emaka külgpinnal.

Doppleri efekt põhineb vastavalt venoosse ja arteriaalse verevoolu sinisel ja punasel toonil.

Eriprogrammi abil ultraheliuuringu seade tunneb ära vere liikumise andurilt ja teises suunas, arvutab verevoolu kiiruse ja anuma tüübi.

Kuid veeni või arteri täpne määratlus jääb arstile. Doppleri meetod töötab peaaegu kõigil juhtudel, erandeid reeglitest dikteerib meie keha, kuna südamest voolav veri ei ole alati arteriaalne ja vastupidi.

Seega näeb ultrahelidiagnostika arst seda arteriaalset või venoosset anumat, selle suurust, verevoolu kiirust selles ja paljusid näitajaid, mida tavaline inimene ei vaja, kuid millel on diagnoosi panemisel oluline roll. Selleks kasutatakse transabdominaalseid ja transvaginaalseid andureid.

5, 7% juhtudest tuvastatakse haigus sõeluuringu käigus juhuslikult. Tavaliselt on õõnesveeni läbimõõt 0, 4 cm.

CT ja MRI on väga täpsed. Nende meetoditega on võimalik tuvastada veenilaiendite akumuleerumist emaka, munasarjade ja nende elundite sidemetes. Samaaegset patoloogiat on võimalik kindlaks teha.

Väga usaldusväärne meetod on fleboloogiline uurimine.

Kontrastimine viiakse läbi Valsalva testi kõrgusel verevoolu suhtes. See võimaldab teil täpselt näha klapi riket.

Mõlemal küljel kasutatakse ka vasakpoolset rethngenorenoskoopiat, neeruflebograafiat, superselektiivset fleboovarioskoopiat ja fleboovariograafiat. Need meetodid võimaldavad kindlaks teha hemodünaamilisi ja anatoomilisi muutusi neeruveenides ja kohtades, kus sugunäärmeveenid neisse voolavad.

Superselektiivne fleboovarioskoopia viiakse läbi sugunäärmete veenide kateeterdamise kaudu kontralateraalse reieluu või alamklavia veeni kaudu, millele järgneb kontrastaine süstimine.

Suurem osa veenipõimiku veenilaienditest pärinevast verest lastakse läbi munasarjaveeni. Kuid hüpertensiooni tingimustes toimub see ekstraorganiliste emaka veenide kaudu sisemise niudeveeni. Veenide põimik, mille kaudu väljavool võib toimuda, hõlmab sakraalset ja põie põimikut.

Vasakpoolses fleboovarikograafias on vasaku munasarja uviformpõimikus 3 venoosse staasi etappi:

  1. Vasaku munasarja põimikust ei ole väljavoolu või see kulgeb täiendava lühikese raja kaudu.
  2. On veel üks pikk tee.
  3. Nähtavad on veel kaks väljavooluteed või üks täiendav ja täiendav.

2. ja 3. etapis moodustuvad parema munasarja uviformse põimiku veenilaiendid.

Diferentsiaaldiagnostikas kasutatakse laparoskoopiat. Patoloogiliselt käänulised veenid asuvad munasarja piirkonnas, ümarate ja laiade sidemete suunas. Nad näevad välja nagu õhukese ja pingelise seinaga suured tsüanootilised konglomeraadid.

Diagnoosi keerukus seisneb selles, et haigus on sageli peidetud põletikulise protsessi tunnuste taha, erineb kliiniliste ilmingute poolest, varjab end endometrioosi, siseorganite prolapsina, operatsioonijärgsete neuropaatiate ja paljude ekstragenitaalsete haigustena.

Ravi

Ravi põhieesmärk on tagasijooksu eemaldamine veenides. Haiguse algstaadiumis kasutatakse konservatiivset ravi. Haiguse hilisemates staadiumides on operatsioon valitud ravi.

Konservatiivne ravi

väikese vaagna veenilaiendite ravi ravimitega

See seisneb venoosse tooni normaliseerimises, hemodünaamika ja troofiliste protsesside parandamises.

Üksikute sümptomite sümptomaatiline ravi. Mittesteroidsed põletikuvastased valud, verejooksude korral - hemostaatiline ravi.

Konservatiivse ravi peamised ravimid on venotoonilised ravimid ja trombotsüütidevastased ained.

Flebotoonika - parandab vaskulaarseina toonust ja suurendab verevoolu. Selle haiguse korral on parem konsulteerida günekoloogiga teatud ravimite osas.

Füsioteraapia on oluline meetod.

Kirurgiline ravi

  1. Veenilaiendite resektsioon.
  2. Gonado-caval manööverdamine.
  3. Skleroos laparoskoopias.
  4. Munasarjaveeni oklusioon röntgenkiirte endovaskulaarsete meetoditega.

Rahvaparandusvahendid

Kuna haiguse tekkimise peamine tegur on klapi aparaadi nõrkus, kasutatakse selle patoloogia korral ka kõiki rahvapäraseid ravimeid, mida kasutatakse alajäsemete veenilaiendite korral.

Kõige sagedamini kasutatakse: harilik sarapuu, humal, nõges, hobukastan, võilillejuur, kombucha, paju, tamm, naistepuna, nöör, õietolm ja palju muid taimi.

Efektiivne on järgmine: ravi vannide abil tamme, kastani, paju, kummeliga, apteegiga, cayenne'i ürtidega, naistepuna, nööriga.

Ennetamine

  1. Esimene asi, mida teha ülalnimetatud kaebuste, ennustajate või haiguste korral, on pöörduda oma günekoloogi poole.
  2. On vaja töörežiimi normaliseerida ja puhata, proovige mitte pikka aega püstises asendis püsida, füüsiline ülepinge.
  3. Tehke harjutusi ennetamiseks "pedaal", "kask", "käärjalad"
  4. Järgige dieeti: sööge E-, P- ja C-vitamiinirikkaid toite, proovige süüa ainult valget liha, vähem rasvast liha, asendage see puuviljade, köögiviljade, teraviljadega.
  5. Joo palju vedelikke, kuid mitte vähem kui 1, 5 liitrit päevas.
  6. Vabane ülekaalust, halbadest harjumustest.
  7. Kompressorõivaste kandmise osas pidage nõu oma arstiga, see parandab vere väljavoolu alajäsemetest, vähendades seeläbi vaagna ülekoormust.
  8. Vältige suplust, sauna, leiliruumi, kuuma vanni.

Selleks, et mitte haigestuda nii raskesti diagnoositavas haiguses, peate järgima ülaltoodud ennetavaid soovitusi. Kohtle oma tervist kui elu kõige kallimat asja.

Vähimate kahtlaste sümptomite korral, millest te mõne päevaga lahti ei saa, peaksite pöörduma arsti poole. Ta peab pakkuma teile kõrgelt kvalifitseeritud abi ja päästma teid kannatustest.