Veenikirurgia: tüübid, ettevalmistus, taastusravi

Veenilaienditega võitlemise optimaalse viisi valik on patsientide ja fleboloogide pakiline probleem. Patoloogia arengu varases staadiumis kasutatakse valdavalt konservatiivseid ravimeetodeid, mis võimaldavad veenilaiendeid säilitada. Kui aga selline tehnika osutub ebaefektiivseks, on ainus sobiv variant, mis võib olukorda paremaks muuta, jalgade veenide eemaldamise operatsioon. Kirurgiline sekkumine on kõige radikaalsem meetod veenilaiendite raviks, kuna kahjustatud veresoonte äärealad ei saa lihtsalt veenilaiendeid uuesti muuta.

veenilaiendite operatsioon laseriga

Selles artiklis käsitleme veenilaiendite veenide eemaldamise operatsioonide tüüpe, mida kaasaegne veresoontekirurgia võib pakkuda: nende omadused, plussid ja miinused, ettevalmistus- ja rakendamisomadused, samuti taastusravi ja võimalikud tüsistused.

Mida saab saavutada jalaveenide operatsiooniga?

Veenilaiendite kirurgiline sekkumine on suunatud järgmiste probleemide lahendamisele:

  • Refluksi kõrvaldamine - patoloogiline tagasivool, mis on põhjustatud veeniklapi rikeest.
  • Veenilaiendite eemaldamine. Soovitatav, kui veen on läbinud tõsise transformatsiooni ja selles pole lootust normaalset verevoolu taastada. Sellisel juhul eemaldatakse veenilaiendeid mõjutanud anuma osa ja sealt pärinev veri jaotatakse tervete veenide kaudu ümber.
  • Võitlus kosmeetiliste defektide vastu. Kuna CVI (krooniline veenipuudulikkus) ja sellest tingitud veenilaiendid ei muuda parimal viisil alajäsemete välimust, peaks operatsioon olema muu hulgas suunatud esteetiliste defektide kõrvaldamisele.
operatsioon veenilaiendite korral

Veenide operatsioonide tüübid

Kirurgilise sekkumise tüübid, mida kaasaegne angiokirurgia võib veenilaiendite vastu võitlemiseks pakkuda, on jagatud kahte rühma:

  1. Operatsioonid, mille eesmärk on veenilaiendite poolt mõjutatud veenilaiendite mehaaniline resektsioon koos järgneva sidumisega.
  2. Operatsioonid, mis on seotud termilise või keemilise kokkupuutega veenilaienditega.

Kõige sobivama jalaveenide operatsiooni valik sõltub patoloogia arenguastmest, patsiendi vanusest ja üldisest tervislikust seisundist, samuti protseduuri ajal taotletavatest eesmärkidest.

veenilaiendite ultraheli diagnoos enne operatsiooni

Alajäsemete veenide flebektoomia: operatsiooni käik

Kombineeritud flebektoomia (venektoomia) on "kullastandard" veenilaiendite ravi kirurgilises praktikas.

See meetod on suunatud laienenud veenilaiendite eemaldamisele.

Operatsioonil on mitu sorti, millest igaühel on oma leiutaja nimi: flebektoomia Bebkokki, Narati ja Muelleri sõnul, mis viiakse läbi kohaliku (ulatuslike veresoonte kahjustustega - üldanesteesia) all.

Hoolimata erinevustest on kõigil neil jalaveenide eemaldamise operatsioonidel üks ühine joon: need hõlmavad naha lõikamist või torkeid pikkusega 1 mm kuni 5-6 cm, mille kaudu angiokirurg tõmbab kahjustatud veeni pinnale konksud. Veenid lõigatakse välja, seotakse kinni ja eemaldatakse, seejärel kantakse nahale õmblused või spetsiaalne krohv. See operatsioon jalgade veenilaiendite eemaldamiseks on väga tõhus ja võimaldab teil saavutada positiivseid tulemusi veenipatoloogia ravis.

õmblus jalal pärast veenilaiendite operatsiooni

Veenide laseroperatsioon

Meditsiini arenguga veresoontekirurgide arsenalis hakkasid võrreldes klassikalise kirurgilise sekkumisega ilmnema kaasaegsemad ja vähem traumeerivad meetodid veenide eemaldamise operatsiooni läbiviimiseks. Nende abiga on võimalik vähendada protseduuri aega, minimeerida operatsioonijärgseid arme ning vähendada ka tüsistuste ja kõrvaltoimete tõenäosust. Üks neist meetoditest on alajäsemete veenide laseroperatsioon (endovenoosne, endovasaalne või endovaskulaarne laserkoagulatsioon).

Mõjutatud anuma õõnsusse sisestatakse spetsiaalne laservalguse juhend, mis soojendab verd ja veeni seinu. Kõrge temperatuuri (kuni 120 kraadi) mõjul kleepuvad anuma seinad kokku, mille tagajärjel lakkab veri voolama sellesse vereringesüsteemi ossa.

Eksperdi arvamus

Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast ja eemaldatavate veenide arvust nõuab veenilaiendite sel viisil ravimine tavaliselt mitmeid protseduure, mis kestavad 30-60 minutit.

Operatsioon veenide eemaldamiseks laseriga on madala traumaatiline, annab hea kosmeetilise efekti (pärast seda pole nahal nähtavaid arme ja arme), ei nõua pikaajalist haiglaravi. Siiski tuleb meeles pidada, et see tehnika ei sobi raviks veenilaiendite hilises staadiumis, kui veenide läbimõõt on oluliselt suurenenud ja esineb veenilaiendeid; nende kõrvaldamiseks on vaja traditsioonilist kirurgilist sekkumist .

tihendusside pärast veenilaiendite operatsiooni

Skleroteraapia

See on veel üks kaasaegne veenide eemaldamise operatsioon, mis võimaldab minimaalsete traumadega saavutada märgatavaid tulemusi. Laienenud anuma valendikku süstitakse sklerosanti - spetsiaalset vedelat või vahtainet, mis kleepib kokku veeni kahjustatud piirkonna seinad. Skleroteraapia kuuri läbiviimine võimaldab teil saavutada armideta kiire kosmeetilise efekti, mis muudab selle väga populaarseks. Kuid see protseduur sobib ainult veenilaiendite, samuti telangiektaasiate algfaasis.

veenilaiendite veenide skleroteraapia

Raadiosageduslik veenide operatsioon

RFA (raadiosageduslik hävitamine) on teatud sagedusega raadiosignaalide mõju veresoonte kahjustatud piirkondadele, mis põhjustab veeniseinte kuumutamist, endoteeli hävitamist ja sellele järgnevat veresoonte valendiku sulgemist. Protseduur on minimaalselt invasiivne ega vaja haiglaravi.

Veenide operatsiooni ettevalmistamine

Enne operatsiooni on vaja läbi viia ettevalmistavad meetmed: alajäsemete veenide ultraheli, kliiniline vereanalüüs ja koagulogramm. Protseduuri eelõhtul peate oma jala raseerima ilma kreeme, geele ja muid kosmeetikavahendeid kasutamata.

Eksperdi arvamus

Kui on planeeritud üldanesteesia, peaksite hoiduma toidust 8 tundi enne protseduuri (kuigi mõnel juhul võib arst lubada kerge suupiste). Samuti võib enne üldanesteesiat olla vajalik puhastav klistiir.

jalgade uurimine enne veenilaiendite operatsiooni

Vastunäidustused jalaveenide operatsioonile

Neid kirurgilisi sekkumisi ei soovitata raseduse ajal, tõsiste endokriinsete ja kardiovaskulaarsete patoloogiatega, krooniliste haiguste ägenemise ajal, nakkuslike ja põletikuliste protsesside esinemisel jalgadel.

Taastumine pärast veenide operatsiooni

Taastumisperioodi kestus sõltub eemaldatud veenide arvust, patsiendi üldisest tervisest ja tema vastavusest fleboloogi soovitustele.

Tavaliselt kestab taastumisperiood 2 kuud kuni kuus kuud.

Sõltuvalt operatsiooni tüübist võib patsiendile taastumisperioodil soovitada piiratud aktiivsust. Näiteks pärast laserkoagulatsiooni ja skleroteraapiat saate kohe püsti tõusta ja liikuda, pärast skleroteraapiat peate kõndima umbes tund, samas kui kombineeritud flebektoomia nõuab teatud liikumispiirangu perioodi.

jalgade taastamine pärast veenilaiendite operatsiooni

Soovitused taastusraviks pärast jalaveenide operatsiooni

Pärast operatsiooni kordumise ja tüsistuste riski vähendamiseks tuleb järgida mõningaid piiranguid ja soovitusi:

  • Peaksite kandma sobiva tihendusastmega kudumeid. Sukkpüksid või sukad pärast veenide operatsiooni on alajäsemete verevoolu normaalse taastamise eeltingimus.
  • Korrigeerige jalgade koormust. Siin on oluline valida "kuldne keskmine": mitte lubada nii täielikku liikumatust kui ka pikaajalist seismist, istumist, jooksmist.
  • Ärge tõstke raskusi (taastumisperioodil on lubatud maksimaalne kaal kuni 5 kg).
  • Ärge võtke kuuma vanni, ärge võtke aurusauna ega sauna, vältige mõnda aega kokkupuudet nahaga otsese päikesevalguse kaugete veenide piirkonnas.
  • vanni võtmine pärast veenilaiendite operatsiooni
  • Kandke lahtisi pükse või seelikuid, loobuge kitsastest, ebamugavatest kingadest (eriti kontsadega).
  • Võtke arsti poolt määratud ravimeid. Kõige sagedamini on ette nähtud venotoonikute, antikoagulantide, antioksüdantide tarbimine.

Tagajärjed ja komplikatsioonid pärast veenide operatsiooni

Igasugune kirurgiline sekkumine võib põhjustada soovimatuid tagajärgi ja alajäsemete veenide operatsioon pole erand. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • Veenilaiendite ägenemised. Kui veenilaiendite algpõhjust ei kõrvaldata, on suur tõenäosus, et haigus taastub. Seetõttu on lisaks jalgade veenide operatsioonile vaja läbi viia patoloogia terviklik ravi ja kõrvaldada provotseerivad tegurid.
  • Temperatuuri tõus. Kohaliku temperatuuri kerge tõus eemaldatud veenide piirkonnas on operatsioonijärgsel perioodil normaalne. Samuti võib 1-2 päeva pärast protseduuri lõppu kehatemperatuur jääda subfebriili tasemele.
  • temperatuur veenilaiendite eemaldamise operatsiooni tagajärjel
  • Hematoomid. Veenide eemaldamise järgsed verevalumid on pärast veenide eemaldamist levinud komplikatsioon. Selle põhjuseks on anuma perforatsioon. Väikesed verevalumid kaovad enamasti ilma täiendava ravita paari nädala jooksul. Kui teil on aga suur ja valulik verevalum, mis ei kao umbes 2 nädala jooksul, teatage sellest oma fleboloogile.
  • Pigmentatsioonihäired. Naha värvimuutus operatsiooni kohas püsib tavaliselt mitu nädalat ja seejärel kaob. Tuleb meeles pidada, et hüperpigmentatsioon on pärast skleroteraapiat väga levinud komplikatsioon.
naha pigmentatsiooni rikkumine pärast veenilaiendite operatsiooni

Nende ebameeldivate nähtuste vältimiseks ärge unustage meditsiinilisi soovitusi, kandke kindlasti kompressioonsukke ja võtke fleboloogi soovitatud ravimeid.