Alajäsemete veenilaiendeid, vastavalt meditsiiniasutustele pöördumise andmetele, leidub igal viiendal mehel ja 28% tööealistel naistel.
Kui arvestada kogu elanikkonnaga, on pooltel täiskasvanutel iseloomulikud sümptomid.
Selle haiguse eripära on kasv mugavatest elutingimustest. Uuringud Aasia riikides on näidanud madalamat levikut vaeste seas, kes tegelevad füüsilise tööga ja teevad pikki jalutuskäike.
Miks on jalgade veenid koormatud?
Veeniseina anatoomilist struktuuri iseloomustab tugevdatud lihaste luustik ja klapiaparaat. Otstarbekus seisneb vajaduses mitte ainult hoida verevoolu inimese vertikaalses asendis, vaid ka korraldada selle tõus gravitatsiooni vastu südame suunas.
Ventiilid blokeerivad tagasivoolu, et vältida ületäitumist keha kõige kaugemates kohtades. See "ebamugav" koht on jalad ja jalad.
Jalade veenilaiendite moodustumise mehhanism
40 -aastaselt hakkab inimkeha sünteesima piiratud koguses plastmaterjale, millest peamine on kollageenvalk. See on hädavajalik hea veeniklapi tooni jaoks. Puudumine viib toonuse kadumiseni, lõtvumiseni ja võimetuseni edasi lükata vere ja selle kohal oleva massi tagasivoolu.
Jalgade venoosne võrgustik koosneb pindmistest veresoontest, mis asuvad otse naha all, ja sügavatest veenidest, mis asuvad lihaskihi paksuses.
Alajäsemete veenilaiendeid iseloomustab pindmiste veenide ventiilide esialgne kahjustus. Ülekoormus avaldub laienenud peensoontega piirkondades, mis on silmale nähtavad peene võrgusilma kujul.
Patoloogia edasiarendamine viib perifeeriasse vere retentsioonini ja põhjustab kudede turset (vedeliku väljavool läbi veenide seinte), alatoitumist (toksiinide väljavool väheneb, hapnik ja toitained jäävad kinni pigistatud arterite poolt).
Kuidas komplikatsioonid liituvad
Venoosse vere stagnatsioon jalgades põhjustab verevoolu aeglustumist veresoontes ja see loob soodsad tingimused trombotsüütide agregatsiooniks (adhesiooniks). Verehüübed raskendavad juba kahjustatud verevarustust.
Emboolia rebenemise ja selle liikumise kaudu suurte anumate kaudu südamele suureneb oht. Kui inimesel on parema ja vasaku kambri kommunikatsiooniga seotud defekte, on võimalik emboolia arteriaalse vere sisenemine ja elundite nekrootiliste muutuste teke.
Kõige sagedasem kaasnev tüsistus on kohaliku infektsiooni lisamine venoosseina kahjustatud piirkonda, millele järgneb flebiidi või tromboflebiidi teke.
Haiguse põhjused
Alajäsemete veenilaiendite puhul on inimesest sõltumatu ainult üks põhjus - kollageeni struktuuri geneetiline puudus. See ei avaldu mitte ainult veenilaiendite, vaid ka suhteliselt varajaste naha vananemise märkide (kuivus, sügavad kortsud) korral.
Muud põhjused on seotud inimeste tegevuse ja käitumisega.
- Füüsilise aktiivsuse vähenemine või vastupidi raske füüsiline töö põhjustab jalgade veenide tooni rikkumist.
- Pikaajaline sundseis, tööajal istumine põhjustab vere stagnatsiooni jalgades ja väljavoolu halvenemist.
- Rasedus avaldab suuremat survet vaagnaelunditele ja suurtele veenidele, takistades äravoolu alumistest veenidest.
- Aasia riikide arstid seostavad jalgade veenilaiendite kasvu patsientidel sõltuvust Euroopa harjumusest istuda toolil või toolil painutatud põlvede asemel.
- Mugavad kõrged tualetid nõuavad kõhu seina lihaste suuremat pinget roojamise ajal, pingutamine aitab kaasa jalgade stagnatsioonile. Kükitades on roojamine füsioloogilisem.
- Kiirtoidu harjumus, toorete köögiviljade ja puuviljade osakaalu vähenemine toidus põhjustab kõhukinnisust ja pikaajalist stressi.
- Suitsetajad paljastavad kogu keha nikotiini mõjule, see toimib veenidele halvava mürgina.
- Moodsad kõrge kontsaga jalatsid põhjustavad jalalihastele sobimatut stressi ja rikuvad veenide tooni.
- Tavalised pillid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, ravi menopausi hormonaalsete ravimitega, osteoporoos põhjustavad kollageeni sünteesi halvenemist.
- Reklaamitud salendav aluspesu ja kitsaste teksade kandmine põhjustavad vere stagnatsiooni keha alumistes osades.
Kes tuleks riskirühma arvata
Arvestades veenipatoloogia arengu loetletud põhjuseid, peaks isikute rühm, kellel on suurem tõenäosus jalgade veenilaiendite tekkeks, hõlmama järgmist:
- inimesed, kes on professionaalselt seotud pika viibimisega püsti- või istuvas asendis (müüjad, õpetajad, juuksurid, autojuhid, kontoritöötajad);
- naised, kes eelistavad kitsaid teksaseid, vormivat aluspesu ja kõrge kontsaga kingi;
- jõutõstmise ja kulturismiga tegelevad inimesed;
- inimesed, kes on harjunud istuma "küljelt küljele";
- naised, kellel on sageli rasedus ja sünnitus, samuti hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid;
- suitsetajad, kange kohvi ja alkoholi armastajad;
- kõhukinnisus.
Nende populatsioonide jaoks on vaja ennetavaid meetmeid.
Sümptomid
Jalade veenilaiendite esimesed sümptomid on märgatavad noores eas. Esialgsel etapil ilmuvad need jalgadele suurenenud stressiga:
- vahetuse lõpuks ilmuvad jalgade ja jalgade valud, lihaste väsimus;
- kingade vahetamisel leitakse jalatsite tiheduse tõttu jalgade turse;
- õhtul jalad "põlevad", soovite neid külma vette kasta;
- "ämblikud" moodustuvad reite ja jalgade nahale.
Järgmisel etapil areneb kroonilise veenipuudulikkuse pilt, ilmnevad sisemiste veenilaiendite sümptomid:
- häiritud vasikate öistest krampidest, krambid kõndimisel on võimalikud;
- jalgade ja jalgade nahale ilmuvad tumedad laigud, kuivus, koorimine;
- troofiliste haavandite välimus, väga valus, lahtiste servadega, raskesti ravitav.
Kui kohaliku valu, turse, naha punetuse, kehatemperatuuri tõusu taustal leitakse, peate mõtlema tromboflebiidile.
Diagnostika
Diagnostikas on tavaks eristada tõelisi (esmaseid) veenilaiendeid, olenevalt klapiaparaadi kahjustusest, ja sekundaarseid, mis tulenevad traumast ja kasvajatest.
Uuringusse on kaasatud polikliinikute kirurgid, veresoontekirurgid, fleboloogid. Arst näeb nahaalusi venoosseid sõlme, veresoonte võrgustikke, naha pigmentatsiooni, haavandite algust, dermatiiti.
Palpeerimisel hinnatakse pindmiste veenide pinget, seina tihedust, kohalike muutuste suurust, trombi olemasolu, naha temperatuuri sõlmede kohal (tromboflebiidi tunnused).
Üldine vereanalüüs näitab põletiku algust (leukotsütoos, kiirenenud ESR), kalduvust trombide moodustumisele vastavalt koagulogrammile.
Vaskulaarne ultraheli võimaldab teil jälgida verevoolu, veeniklappide tööd ja tuvastada verehüübeid.
Doppleri uuring võimaldab teil kontrollida veenide struktuuri, diagnoosida haiguse algfaasis.
Spiraalse kompuutertomograafia meetod viiakse läbi diagnoosimisraskuste korral. See võimaldab saada anatoomilise piirkonna kolmemõõtmelise pildi ja aitab valida kirurgilist ravi.
Jalgade veenilaiendite ravi
Jalade veenilaiendite ravi on parem alustada esialgsel etapil. Selleks peate mõtlema vajalikele harjumuste, toitumise ja liikumise muutustele.
Režiim
Selleks, et jalad tööpäeva lõpuks tursetesse ei viiks, soovitatakse "istuva" ja "seisva elukutsega" inimestel teha kehakultuuri vaheaegu või soojendusi koos jalamassaažiga kõrgendatud asendis. Autojuhid, kontoritöötajad peaksid pauside ajal ringi käima.
Tööl saab teha lihtsamaid harjutusi:
- paljajalu põrandal vaheldumisi varvastel ja kontsadel;
- istudes toolil, tõstke jalad üles ja tehke jalgadega ringid ühes suunas, seejärel teises suunas.
Hommikused harjutused peaksid sisaldama harjutusi lamavas asendis: alternatiivsed jalgade tõstmised, "jalgrattad", ülestõstetud jalgade raputamine. Harjutused kükidega, painutatud põlvedega ei sobi.
Jõutreeningu armastajad peaksid neist keelduma. Enim näidatakse ujumist, jalgrattasõitu ja matkamist.
Tasakaalustatud toitumise valik
Piirake kõiki toite, mis suurendavad kaalu, soodustavad vedelikupeetust ja suurendavad vere viskoossust.
Rasvane liha ja piimatooted, vürtsikas ja soolane toit, konservid, maiustused, küpsetised, gaseeritud joogid ei ole soovitatav.
Igapäevases dieedis peaksite kasutama rohkem köögivilju ja puuvilju, marju, sibulat, küüslauku, fermenteeritud piimatooteid, teravilja, või asemel näidatakse taimeõli, kreeka pähkleid.
Veenide toetamise meetodid
Verevoolu toetamiseks on soovitatav kanda survesukki või golfi. Need on sellises suuruses, et neid saab selili lamades kanda.
Räniga täidetud turviseid peetakse abinõuks, mis tekitab jala pinnale elektrilaengu.
Spetsialistid pööravad tähelepanu nende abivahendite võimalikule mõjule alles haiguse algfaasis. Pindmiste sõlmede ja jalgade turse juuresolekul on nende kasutamine täiesti kasutu.
Ravimite kasutamine
Narkootikumide ravi seisneb suukaudsete ravimite võtmises "venotoonika" rühmast arsti valitud terapeutilises annuses. Need aitavad leevendada väsimust, ebamugavustunnet jalgades, kuid ei kõrvalda haigust.
Kirurgid omistavad veenilaiendite ravimeid konservatiivsele taustaravile, kuid peamine on üks vähem traumeerivaid viise mõjutatud veenide mõjutamiseks. Efektiivsus on kinnitatud 95% patsientidest. Tõsisemat sekkumist kasutatakse ainult 5% patsientidest.
Mis puudutab madala traumaatilisi operatsioone
Madala traumaatilised veenilaiendite ravimeetodid võimaldavad teil vältida operatsiooni, olles tõhususe poolest õigustatult esikohal. Need ei vaja naha sisselõiget, neid saab teha polikliinikus ja need on praktiliselt valutud. Patsient ei ole piiratud töö, liigutuste osas. Pärast operatsiooni ei ole vaja pikka taastumisperioodi.
Laser ablatsiooni meetod
See viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Veenilaienditesse sisestatakse valgusjuht ja tagurpidi liikumise ajal lülitatakse sisse ümmargune laserkiir.
Meetodi toiming: tala põhjustab veeni sisemise voodri tugevat põletust, edasist kõvenemist. Sekkumise kestus on umbes kaks tundi. Seda meetodit saab kasutada mis tahes suurusega veenide ravis.
Skleroteraapia tehnika
Mõjutatud veeni süstitakse ainet, mis võib põhjustada seinte kokkuvarisemist koos järgnevate armidega. Eriti soovitatavad on vahtpreparaadid, mis täidavad kiiresti ja ohutult haige veeni valendiku. Meetod on rakendatav, kui anuma läbimõõt on kuni 1 cm, pärast sissejuhatust on vaja kõndida tund aega. Fleboloogid soovitavad veel kuu aega surusokke kanda.
Mikroflebektoomia meetod
Kohaliku anesteesia korral tehakse nahasse mitme mm läbimõõduga sisselõige, mille kaudu haaratud veen haaratakse konksu abil, tuuakse naha pinnale ja lõigatakse välja. Meetod sobib mis tahes suuruse ja läbimõõduga veenide sõlmedele. Lõikekohale jääb väike arm. Peate kandma kompressioonsokke või sukki 10 päeva.
Raadiosagedusliku ablatsiooni meetod
See viiakse läbi sarnaselt laseriga, kuid erineb mikrolaine raadiosageduste mõjust. See meetod ei põhjusta kudede põletust, seetõttu on see vähem traumaatiline kui laser. Pärast 30 -minutilist kokkupuudet mikrolainetega suletakse anuma valendik. 7 päeva pärast loetakse rehabilitatsioon lõppenuks. Sportida saab.
Millistel juhtudel on operatsioon näidustatud?
Ebaõnnestunud ravi korral konservatiivsete meetoditega ja minimaalselt invasiivsete meetodite kasutamise võimatus on ette nähtud flebektoomia. See võimaldab teil eemaldada suured veenilaiendite piirkonnad, kimbud.
Patsient hospitaliseeritakse. Kirurgiline ravi viiakse läbi üldanesteesias. Tavaliselt tehakse kaks sisselõiget: kubeme piirkonnas ja põlve all. Veen seotakse mõlemalt poolt, tõmmatakse väljapoole ja eemaldatakse. Lõigetele kantakse õmblused. Patsienti ravitakse nädala jooksul haiglas. Kasutatakse ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist. Õmblused eemaldatakse vähemalt 7 päeva pärast.
Flebektoomiat ei tehta:
- patsiendi vanemas eas;
- sügavate ja pindmiste veenide tohutu kahjustusega;
- raseduse ajal;
- jalgade veresoonte ateroskleroos, suhkurtõbi;
- kui kavandatava operatsiooni kohas on nahahaigusi.
Ennetusmeetodid
Jalade veenilaiendite ennetamine on eelkõige vajalik inimestele, kellel on selle eriala riskitegurid.
Soovitatav on rohkem kõndida. Seal on massaaž ja veenide seinte tugevdamine.
Vaheajal näidatakse müüjatele ja juuksuritele jala- ja sääremassaaži. Seda tehakse aeglaste sujuvate liigutustega sõrmedest põlve suunas ja piki reite. Rusika sõrmed masseeritakse ringikujuliste liigutustega jala keskossa.
Juhid peavad autost väljuma, ringi kõndima, jalgu sirutama. Näidatud on harjutused jalgadele.
Moodsad peaksid enne kõrgetesse kontsadesse sattumist ja kitsaste riiete kandmist mõtlema tagajärgedele.
Kodus saate teha kontrastset vanni või dušši. Kandke väsinud jalgadele kompress kummeli, kastani, koirohu, takja keetmisega.
Õigeaegne visiit kirurgi juurde võimaldab teil vabaneda valulikest probleemidest, taastada aktiivsus ja liikumine.