Väikese vaagna veenilaiendid naistel

See seisund põhjustab naiste väikese vaagna veenilaiendeid (ektaasia, parameetrid, laienemine või flebostaas) vere vastupidise liikumise tõttu läbi munasarjaarteri, mis ilmneb veresoonte kokkusurumise tõttu.

Haiguse arengu intensiivistamine on rasedus.

Väikese vaagna sisemisi veenilaiendeid väljendab intensiivne ja pikaajaline valu alakõhus.

Kirjanduses tähistatakse väikese vaagna veenilaiendeid ka mõistetega "vaagna veenide ummistuse sündroom", "naiste varikotseel", "kroonilise vaagnavalu sündroom".

Enamikul juhtudest (80%) mõjutab veenilaiendite transformatsioon munasarjade veene ja seda on äärmiselt harva (1%) täheldatud emaka laia sideme veenides.

Kaasaegse meditsiini lähenemisviisi kohaselt tuleks VVMT ravi läbi viia mitte niivõrd günekoloogia, vaid eelkõige fleboloogia seisukohast.

Patoloogia ilmnemise põhjused

Kõige sagedamini määratakse naistel vaagnaveenide ektaasia. Pealegi diagnoositakse seda haigust günekoloogias reeglina 20–40-aastastel patsientidel.

Sageli püüavad väikese vaagna veenilaiendite põdevad patsiendid esmalt kodus ravi läbi viia. Rahvapärased meetodid, mida kasutatakse ilma arsti nõuannete ja soovitusteta, võivad põhjustada negatiivseid kõrvaltoimeid, nii et mõne aja pärast peate minema konsultatsioonile fleboloogi juurde.

Peamised tegurid, mis põhjustavad selle patoloogia ilmnemist, on järgmised:

1. Liiga suurenenud füüsiline aktiivsus.
2. Passiivne elustiil.
3. Veresoonte seinte kaasasündinud haigused - nõrgenemine, plastilisus, alaareng.
4. Põletikulised protsessid vaagnaelundites.
5. Hormonaalne tasakaalutus.

Seksuaalplaani patoloogia - anorgasmia, valu ja ebamugavustunde ilmnemine seksuaalvahekorra ajal, millel on välimuse psühholoogiline etioloogia, samas kui nad harjutavad sageli katkenud seksuaalkontakti.

Samal ajal on väikese vaagna veenilaiendid, selle haiguse ravi ja sümptomid sarnased jalgade veenilaienditele. Sellises olukorras hakkavad veenides olevad klapid häirima nende ventiilide tööd, mis aitavad kaasa vereringe voolu südamelihasesse.

Ilmub ventiilide talitlushäired, mis kaitsevad vastupidist verevoolu.

Kui nende töö on häiritud, algab veenides vere stagnatsioon. Verega täidetud veenide maht suureneb, mis suurendab veelgi stagnatsiooni nähtust.

Vaagnapiirkonna veenide ummikud tekivad tavaliselt häbeme, munajuhade, emaka piirkonna läheduses ja võivad isegi tupes olevaid veene laiendada.

Esimesed märgid ja sümptomid

Veenilaiendite tekkele viitavad mitmed põhilised kliinilised sümptomid. Kõige olulisem selle haiguse tunnustest on põhjendamatu valu alakõhus, vaagnapiirkonnas, sageli hakkavad need kiirgama kõhukelme või nimmepiirkonda. Patsienti ärritab ka rohke lima eritumine tupest, eriti igakuise tsükli keskel.

Lisaks peamistele sümptomitele on veenilaiendite puhul ka teisi väga olulisi sümptomeid:

1. Teatud juhtudel täheldatakse naistel viljatust.
2. Düsmenorröa. Valu ilming menstruatsiooni ajal.
3. Menstruatsioonieelsete sümptomite tajutav möödumine.
4. Valu kiiritamine kubemes, alaseljas ja ristluus.
5. Düspareunia sümptom (vagiina või häbeme ebamugavustunde ilming nii seksuaalvahekorra ajal kui ka pärast selle lõppu).
6. Valuliku kriisi ilming (keha raske hüpotermia, liigse füüsilise väsimuse, psühho-emotsionaalse stressi tagajärjel).
7. Valu ilmnemine kõhus pärast pikaajalist ülekoormust (dünaamiline või staatiline).

Selle kliinilise sümptomiga silmitsi seistes on vaja võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada, kuna sellel patoloogial võib olla palju ebameeldivaid tüsistusi:

• veenilaiendid võivad olla loomuliku sünnituse vastunäidustuseks;
• reproduktiivorganite töö on häiritud;
• on hirm seksuaalse kontakti ees;
• ilmneb ärrituvus ja ärevus.

Samuti tuleb öelda, et kõik ülaltoodud sümptomid võivad avalduda erineval viisil, teatud patsientidel täheldatakse kõiki haiguse tunnuseid ja mõnel neist vaid üksikuid.

Haiguse diagnoosimise meetodid

Õige diagnoosi tegemiseks peab patsient läbima põhjaliku uuringu. Kui naine kaebab valu, mis ilmneb teadmata põhjusel, määrab spetsialist kõigepealt kõik põhjused, mis on valusümptomite avaldumise tegurid. Patsiendi alajäsemeid uuritakse hoolikalt. Nii saate tuvastada veenilaiendite manifestatsiooni. Mõnel juhul paneb diagnoosi veresoonte arst.

Peamised diagnostikameetodid on järgmised:

1. Venoosse süsteemi ultraheli. Uuring võimaldab uurida käänulisi ja veenilaiendeid.
2. Laparoskoopia. Määrake munasarjade piirkonna veenilaiendid.
3. CT. See võimaldab välistada haigust, tuvastada veenilaiendeid munasarjades ja emakas, näha monitoril laienemist ja ka nende käänulisust.
4. Selektiivne munasarjade uuring. Kõige täpsem uuring. See viiakse läbi kontrastaine süstimisega subklavia ja reieluu veenidesse.
5. Doppleri ultraheliuuring. Määrab munasarjade ja emaka veenides protsessi süstoolse kiiruse vähenemise.

Nende meetodite kasutamine võimaldab haiguse sümptomeid selgemalt määratleda.

Kraadid ja diferentsiaalne lähenemine

Diagnoosi standardiseerimiseks ja diferentseeritud ravile lähenemise võimaluseks jagas A. E. Volkov veenilaiendid, võttes arvesse venoosse ektaasia moodustumise kohta ja laienenud veresoonte suurust.

Selle haiguse kolm etappi jagunevad:

• esimene etapp - laeva "korgitseri" liikumine, veeni suurus ei ületa 6 mm;
• teine etapp - veeni suurus ei ületa 7-11 mm kogu veenilaiendite tüübi ajal, emaka kaarekujuliste põimiku veenide VR, parameetriliste veenide VR, munasarjapõimiku lahtine ektaasia;
• kolmas etapp - veeni suurus on parameetrilise moodustumise või VR-i kogutüübi ajal üle 11 mm.

Võttes arvesse patoloogilise protsessi tõsidust, võite kasutada ravimeetodeid või kirurgilist sekkumist.

Meetodid veenilaiendite raviks

Veenilaiendite haiguse 1-2 staadiumi korral kasutatakse kõige sagedamini konservatiivseid ravimeetodeid (parandusvõimlemine, NPS-ravimid, venotoonika).

Konservatiivne ravi venoosse ummiku sündroomi ajal on sümptomaatiline, mis hõlmab puhkuse ja kehalise aktiivsuse normaliseerimist, mis välistab liigsed aktiivsed koormused ja pikaajaline seismine.

Kui patsiendil diagnoositakse veenilaiendid, on raviprotseduurid suunatud eelkõige järgmiste ülesannete täitmisele:

1. Verejooksu, valu jms sümptomite leevendamine.
2. Veenide toonuse taastamine, kudede vereringe suurenemine.
3. Pöördverevoolu peatamine läbi munasarjade venoosse süsteemi.

Tuleb mõista, et isegi selle patoloogia väga kvaliteetne ravi ei suuda veenilaiendeid täielikult ravida.

Kuid piisav ravi võimaldab vältida peamisi kliinilisi sümptomeid ja oluliselt parandada patsiendi seisundit.

EMCT ravi hõlmab mitmeid põhikomponente:

1. Regulaarsed harjutused meditsiinilises võimlemises, et vältida haiguse algust.
2. Narkootikumide kasutamine ägenemise ajal.

Mõjutatud veenide konservatiivne ravi

Patoloogiaga nakatunud veenide sisemise asukoha tõttu kasutatakse ravimeid suu kaudu, venoossete salvide ja geelide pealekandmine on lihtsalt võimatu.

Selle haiguse ajal kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Hobukastani ekstrakt – põletiku ja turse leevendamiseks.
2. Diosmiini baasil - vabaneda veresoonte kõrgest elastsusest, vältida kahjustusi, vähendada läbilaskvust.
3. C-vitamiin - tugevdab veresoonte seinu.

Arstid soovitavad kombineerida konservatiivset ravi harjutusraviga, samuti kasutada kompressioonpesu. Raseduse ajal on kompressioonrõivad eriti vajalikud.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline sekkumine on äärmuslik ravimeetod, mida kasutatakse juhul, kui haigus on väga kaugele arenenud ja on olemas veenide VR eeldus.

Kirurgiline operatsioon valitakse, võttes arvesse veenide peamise häire asukohta ja hõlmab järgmisi sekkumisi:

• operatsioon crossektoomia - kasutatakse ka jalgade veenide haiguste korral;
• suguelundite veeni ligeerimine (tavaliselt tehakse samaaegselt perineaalse miniflebektoomiaga);
• munasarja veeni ligeerimine.

Kui operatsioon on vajalik, on sobivate manipulatsioonide valik üsna individuaalne, kuna kõik sõltub veenilaiendite asukohast.

Harjutus ja ravivõimlemine

Kui arvestada vajalikke füüsilisi harjutusi, peavad naised selle haiguse ajal tegema iga päev vähemalt ühte harjutust - "kask", "jalgratas", "käärid".

Väga kasulikud on ka kontrastdušš vaagnapiirkonnas ja hingamisharjutused. Samas on õigesti ja tõhusalt sooritatud võimlemine kiireim viis terve ja normaalse elu taastamiseks.

Lihtsamad, kuid tõhusamad harjutused on järgmised:

1. Selili lamades tõstke jalad üles, seejärel painutage ja tõstke nii kõrgele kui võimalik. Harjutust tehakse umbes 10 korda.
2. Lamamisasend, sirutage jalad välja, seejärel painutades tõmmake rinnapiirkonda. Jookse vähemalt 10 korda.
3. Pool tundi peate toas ringi kõndima. Esiteks - varvastele, seejärel - kandadele, pärast - põlvede tõstmine nii kõrgele kui võimalik.
4. Lamades kõhuli, tõstke kordamööda jalad üles. Maksimaalses asendis tuleb jalg mõneks sekundiks fikseerida. Iga jala kohta vähemalt 7 lähenemist.

Rahvapärased retseptid ja abinõud

Veenilaiendeid saab ravida kodus.

Kõige kuulsamad ja levinumad rahvapärased ravimeetodid:

1. Hobukastani infusioon.
2. Kombucha tinktuur.
3. Võilillejuure tinktuur.
4. Ravi kaanidega, mida rakendatakse koksiluuni ja ristluu piirkonda.

Dieedil on veenilaiendite ravis oluline roll. Igapäevane toit peab olema tasakaalustatud ning sisaldama piisavalt kiudaineid ja looduslikke valke.

Ennetavad tegevused

Samuti on vaja kasutada mõnda lihtsat näpunäidet, mis toimivad VVMT ennetamiseks. Veelgi enam, kui neid pidevalt jälgitakse, võivad need parandada ka keha üldist seisundit:

1. Treeni iga päev.
2. Ravi jaoks kasutage spetsiaalseid sukkpükse.
3. Lisage oma igapäevasesse dieeti rohkem köögivilju. Vältige toite, mis põhjustavad kõhukinnisust.
4. Istuva töö ajal tehke pause, iga kahe tunni järel peate kõndima vähemalt 10 minutit.
5. Ärge kuritarvitage alkoholi ega suitsetage.
6. Ärge võtke kontrollimatult hormonaalseid ravimeid.
7. Pärast VVMT kirurgilist sekkumist peate võtma arsti poolt määratud ravimite profülaktilisi annuseid.

Võimalik prognoos

Kui veenilaiendit üldse ei ravita, hakkavad veenid mõne aja pärast veelgi suurenema (90%), mis ähvardab tõsiste kõrvalmõjudega, sealhulgas tromboosiga. Ülejäänud 10% veenilaienditega patsientidest, kellel see ilmnes pärast rasedust, haigus ei edene raskemasse staadiumisse, kuid ei kao kunagi iseenesest.

Patoloogia ravi alustamisel on võimalik saavutada täielik taastumine (15-25%, võttes arvesse raskusastet) või oluline paranemine (55-60%), eriti operatiivse ja konservatiivse meetodi samaaegsel kombineerimisel. . Kuid nii või teisiti tuleb pärast kompleksteraapiat läbi viia eluaegne profülaktika, mis seisneb õigest elustiilist kinnipidamises, regulaarsetes ravimites või veenide kompressioonitoetuses.