Sageli leitakse naiste jalgade veenilaiendite märke - see patoloogia tuvastatakse peaaegu igal kolmandal naisel. See haigus, millega kaasneb valendiku laienemine ja venoossete anumate seinte hõrenemine, viib mitte ainult kosmeetiliste defektide ilmnemiseni, vaid sellega kaasneb ka alajäsemete kudede valu ja alatoitumine. Selle tagajärjel võivad naisel ravimata jalgadel tekkida troofilised haavandid, millega kaasnevad veelgi tõsisemad komplikatsioonid. Seetõttu peaks veenilaiendite ravi algus olema alati õigeaegne.
Naiste jalgade veenilaiendite nähud ei ole algstaadiumis alati märgatavad - mõnikord kestab see haigus pikka aega.
Põhjused ja varased nähud
Veenilaiendid mõjutavad jalgade veene järgmiste tegurite mõjul:
- ülekaaluline;
- pärilikkus;
- istuv eluviis;
- pikk viibimine staatilises asendis;
- rasedus;
- sünnitus;
- suurtes annustes rasestumisvastaste ravimite võtmine;
- suurenenud rõhk kõhuõõnes koos sagedase või pikaajalise köha, aevastamise või kõhukinnisusega;
- ülekoormus füüsilise treeningu või koormuse ajal;
- jalavigastused;
- vaagnapatoloogia;
- päevitamise või termotöötluste ülekasutamine;
- ebamugavate kingade kandmine;
- harjumus istuda risti;
- alkoholi kuritarvitamine;
- vanadus.
Veenisoonte rõhu suurenemise ja vere stagnatsiooni tõttu laevad paisuvad, neis verevool muudab suunda ja voolukiirust, kuna anumate seinad muudavad oma tooni ja klapid lakkavad normaalselt töötamast. Selle tagajärjel põhjustavad muutused veenides nõiaringi arengut hemodünaamikas ja muudes venoossete veresoonte funktsioonides.
Veenilaiendite algstaadiumis saab verevoolu kompenseerida siiski konservatiivsete vahenditega - kompressioonpesu kandmine, võimlemine ja venotoonika kasutamine. Haiguse progresseerudes muutuvad veenide struktuuri muutused aga pöördumatuks ja neid saab eemaldada ainult kirurgiliselt.
Veenilaiendite sümptomid võivad tavapärast elurütmi oluliselt häirida.
Järgmised ilmingud võivad muutuda jalgade veenilaiendite esimesteks märkideks:
- jalgade raskustunne;
- telangiektaasiate ilmumine - erineva värvusega (sinakas, punane, must) ämblikveenid ja -võrgud;
- täiskõhutunne pika liikumatult viibimise ajal (istudes, seistes);
- krambid öösel;
- sümptomite leevendamine pärast kõndimist või horisontaalasendis puhkamist.
Sageli on selle levinud haiguse esimesed ilmingud tingitud väsimusest ja arsti külastamine võib edasi lükata, kuni ilmnevad haiguse tõsised tagajärjed. Kui venoossete seinte laienemine areneb, muutuvad sümptomid tugevamaks ja seejärel lisatakse ülaltoodud ilmingutele uusi.
Sümptomid
Varikoosi laienemine hilisemates etappides avaldub järgmiste sümptomitega:
- jalgade kiire väsimus;
- valu;
- vedeliku tunne;
- pehmete kudede turse pärast pingutust;
- naha kohal olevate suurte veenide poolläbipaistvus ja väljaulatuvus;
- naha sügelus;
- verevalumid suurte anumate purunemise tõttu;
- naha koorimine;
- juuste väljalangemine;
- troofilised haavandid.
Naiste veenilaiendite taustal võivad veenide valendikus tekkida verehüübed - trombid. Vereringe kaudu rännates tekivad erineva raskusastmega tagajärjed: tromboos, flembotromboos, südame-veresoonkonna haiguste areng, haavandite avanemine ja suppatsioon, verehüüvete tungimine südame või kopsude anumatesse.
Diagnostika ja ravi
Diagnoosi kinnitamiseks peaks naine võtma ühendust veresoonte kirurgiga ja läbima uuringu. Diagnostikakava sisaldab uuringut koos instrumentaaluuringutega:
- Doppleri ultraheli jalgade anumatest;
- dupleksne angioskaneerimine;
- reovasograafia;
- Röntgen- ja radionukliidmeetodid.
Jalgade veenilaiendite ravimise taktika määratakse haiguse staadiumi järgi. Konservatiivseid vahendeid saab kasutada varakult:
- kompressioonsukad või elastsete sidemetega sidemed;
- piisav füüsiline aktiivsus;
- seljas mugavad kingad;
- füsioteraapia harjutused;
- jalgade staatilise koormuse kõrvaldamine;
- venotoonika rakendamine.
Konservatiivse ravi kestus on individuaalne ja sõltub haiguse progresseerumise kiirusest ja arsti soovituste järgimisest. Seda saab täiendada spetsiaalse dieediga, mis viitab toidule toidu lisamisele, mis aitab tugevdada veresoonte seinu.
Konservatiivse ravi rünnakul veenilaiendite taandumise tõenäosuse määrab iga kliiniline juhtum. Paljuski sõltub teraapia õnnestumine arsti külastamise õigeaegsusest.
Neid ravimeetodeid soovitatakse kasutada ka kirurgilise ravi ettevalmistamise etapis või neile patsientidele, kellel on invasiivse sekkumise vastunäidustus.
Mõnikord võib veenilaiendite progresseerumise ennetamine seisneda minimaalselt invasiivsete sekkumiste läbiviimises. Neid kohaldatakse ainult rangete näidustuste korral, mis määratakse patsiendi uurimisel.
Veenilaiendite ravi kaugelearenenud staadiumis hõlmab tavaliselt kirurgilist operatsiooni - minimaalselt invasiivset või klassikalist.
Võimalusel soovitatakse naisel radikaalset jalgade veenilaiendite ravi:
- kompressioonskleroteraapia;
- laserkoagulatsioon;
- fotokoagulatsioon;
- raadiosageduslik koagulatsioon.
Kui nende minimaalselt invasiivsete tehnikate mõjust ei piisa, tehakse radikaalsema kirurgilise ravi jaoks klassikalisi operatsioone:
- miniflebektoomia;
- flebolektoomia;
- Trendelenburgi meetod (tromboosi ja nakkuse tüsistustega).
Mõnikord täiendatakse klassikalisi kirurgilisi tehnikaid minimaalselt invasiivsete meetoditega. See kombinatsioon võib vähendada operatsioonide traumat ja lühendada operatsioonijärgse rehabilitatsiooni perioodi.
Alajäsemete veenilaiendeid saab edukalt ravida, eriti varases staadiumis. Sellepärast peaksid selle haiguse esimesed tunnused saama alati põhjuseks vaskulaarse kirurgi külastamiseks. Veenilaiendid võivad esineda erinevas vanuses ja vaatlused näitavad, et naised põevad seda haigust sagedamini. Naiste jalgade veenilaiendite nähud on samad kui meestel.