Vereringesüsteem koosneb kahte tüüpi veresoontest: arteritest, mis kannavad verd südamest elunditesse, ja veenidest. Inimkeha venoosne süsteem täidab kudede ja elundite vere südamesse tagasi viimise funktsiooni.
Iga veen, olenemata suurusest, koosneb seinast ja verega täidetud luumenist ning on varustatud veeniklappidega, mis takistavad vere allavoolu (alajäsemete veenide kaudu liigub vool tavaliselt alt üles). Veenide haigused on tavaliselt põhjustatud kõrvalekalletest venoossete seinte ja ventiilide struktuuris. Üks levinumaid veenihaigusi on veenilaiendid.
Mis on veenilaiendid?
Veenilaiendid on haigus, millega kaasneb veeniseina ja veeniklappide nõrkus, mille tagajärjel verevool aeglustub, veri veenides seiskub, mis viib nende laienemiseni, venoossete võrgustike ja sõlmede tekkeni. Naistel on suurem risk veenilaiendite tekkeks kui meestel (östrogeeni toime tõttu veeniseinale ja suurenenud stressi tõttu veenisüsteemile raseduse ajal). Veenilaiendite risk suureneb koos vanusega (tänu sellele, et veenid kaotavad oma elastsuse), mistõttu on veenilaiendid lastel ja noorukitel äärmiselt haruldased.
Kuna keha alumise poole veenide koormus on suurem kui ülemise poole veeniveresoontele, tekivad veenilaiendid jalgadel ja vaagnaelundite piirkonnas. Alajäsemete veenilaiendid mõjutavad reeglina jalgade pindmisi (väliseid) veene. Jalgade pindmiste veenide veenilaiendeid on mitut tüüpi:
- ämblikveenid (väikeste intradermaalsete veenide laienemine);
- retikulaarsed veenilaiendid (väikeste ja suurte venoossete veenide süsteemi sapeenveenide kahjustus koos venoossete sõlmede moodustumisega);
- mittesafeensed veenilaiendid (veenilaiendid, mis ei kuulu väikeste ja suurte sapeenveenide süsteemi veresoontesse).
Väikese vaagna veenilaiendid on teatud tüüpi sisemised veenilaiendid ja seda esindavad kubeme veenilaiendid, emaka veenilaiendid, veenilaiendid peenisel. Üks levinumaid meeste veenilaiendeid on varikotseele (munandite veenilaiendid), mis väljendub valutavas valus munandikotti, seksuaalfunktsiooni häiretes ja enneaegses ejakulatsioonis.
Veenilaiendite märgid
Algstaadiumis on veenilaiendid asümptomaatilised. Veenilaiendite märgid ilmnevad siis, kui kahjustatud veresooned ei tule enam vere väljavoolu funktsiooniga toime.
Veenilaiendid aitavad kaasa vere stagnatsioonile laienemispiirkonnas. Veenilaiendite sümptomid on järgmised:
- visuaalselt märgatava veresoonte võrgustiku ja punnis veenide ilmnemine (erinevalt ateroskleroosist, kroonilisest arteriaalsest haigusest, mille korral verevool alajäsemetesse on häiritud);
- raskustunne jalgades ja veenide paisumine;
- jalgade turse;
- jalgade naha sügelus ja tumenemine veenilaiendite kohal.
Veenilaiendid on krooniline, pidevalt progresseeruv haigus, mis põhjustab venoosse puudulikkuse (venoosse süsteemi düsfunktsiooni) teket. Veenilaiendite progresseerumine toimub etapiviisiliselt:
- esimese astme veenilaiendid (veenide suurenemine on asümptomaatiline);
- teise astme veenilaiendid (ilmub turse, raskustunne jalgades, sügelus);
- kolmanda astme veenilaiendid (turse ja raskusaste häirivad pidevalt, nahale tekivad haavandid, valu kahjustatud veenide piirkonnas).
Veenilaiendite sümptomid süvenevad sageli õhtuti ja intensiivistuvad pärast rasket füüsilist pingutust. Suvel on veenilaiendite nähud tugevamad kui talvel (kuna kuuma ilmaga on kalduvus veresoonte laienemisele ja vere viskoossuse tõus).
Miks veenilaiendid ilmuvad?
Veenilaiendite ilmnemisel pole ühest põhjust. Veenilaiendite teket soodustavad ülekaal, suur füüsiline koormus ja pika istumisasendiga kaasnev töö, geneetiline eelsoodumus veeniklappide nõrkusele, veenipõletikud. Naiste veenilaiendid tekivad sageli raseduse ajal ja pärast sünnitust, kuna emaka suurenemine ja pinge sünnituse ajal suurendavad naise veenisüsteemi koormust.
Veenilaiendite tüsistused
Veenilaiendite pikaajalise progresseerumise tagajärjel võivad tekkida veenilaiendite ebameeldivad tagajärjed. Üks veenilaiendite tüsistusi on verehüübed (verehüübed) laienenud veenide luumenis, mis võivad puruneda, jõuda verevooluga väiksematesse veresoontesse ja ummistada, põhjustades tromboosi. Kroonilise venoosse puudulikkuse tõttu tekivad naha troofilised häired: laienenud veenide kohale tekivad haavandid, mis paranevad halvasti ja on vastuvõtlikud infektsioonidele.
Veenilaiendite diagnoosimine
Fleboloog tegeleb veenilaiendite diagnoosimise ja raviga. Konsultatsioonil uurib fleboloog veenid ja palpeerib (katsutab), mõõdab vasaku ja parema jala ümbermõõtu, et paljastada varjatud tursed.
Veenilaiendite diagnoosimiseks on ette nähtud ka veresoonte ultraheliuuring (ultraheli) Doppleri ultraheliga (verevoolu määramine). Ultraheli võimaldab mitte ainult visualiseerida veeniseina, vaid ka määrata verehüüvete olemasolu veenilaiendite valendikus.
Veenilaiendite ravimeetodid
Fleboloogia osakonnas kasutatakse veenilaiendite ravimisel nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid. Veenilaiendite konservatiivne (ilma operatsioonita) ravi seisneb ravimite kasutamises ja meditsiinilise kompressioonpesu kandmises. Õigesti valitud ravi võib vähendada veenilaiendite sümptomeid ja ennetada uute veenilaiendite teket, kuid olemasolevaid veenihäireid saab kõrvaldada vaid operatsiooniga.
Veenilaiendite kirurgiline ravi seisneb laienenud veenide eemaldamises (flebektoomia). Flebektoomia alternatiiviks on minimaalselt invasiivsed veenilaiendite ravimeetodid. Minimaalselt invasiivsed kirurgilised meetodid veenilaiendite raviks hõlmavad skleroteraapiat ja veenilaiendite laserravi.
Veenilaiendite ravi laseriga
Veenilaiendite ravi laseriga toimub endovenoosse laserkoagulatsiooni teel: ultraheli kontrolli all sisestatakse veeni valendikusse elektrood, mille abil kauteriseeritakse laseriga veeniseina sisepind. Laserkauterisatsiooni tulemusena toimub venoosse seina koagulatsioon, mille järel veen atrofeerub iseenesest. Veenilaiendite minimaalselt invasiivne laserravi toimub kohaliku tuimestuse all. Veenilaiendite laserravi eelisteks on armide puudumine ja protseduuri suhteline (võrreldes veenide eemaldamisega) valutus.
Veenilaiendite minimaalselt invasiivne ravi toimub ambulatoorselt (ilma haiglaravita). Taastumine pärast veenilaiendite laserravi ei kesta reeglina rohkem kui kuu. Sel perioodil on vaja kanda kompressioonsidemeid ja piirata sporti.
Veenilaiendite ennetamiseks tuleks kaalust alla võtta, välistada raskuste tõstmine ja pikaajaline istumine, eelistada avaraid riideid. Veenilaiendite ennetamiseks haiguse algstaadiumis aitab regulaarne spetsiaalse meditsiinilise kompressioonpesu kandmine ja mõõdukas kehaline aktiivsus (kõndimine, ujumine, võimlemine).
Populaarsed küsimused
Mida ei saa veenilaiendite korral teha?
Veenilaiendid on haigus, mille progresseerumine on tihedalt seotud elustiiliga. Veenilaiendite korral ei saa te raskusi tõsta, tegeleda nende spordialadega, mis suurendavad keha alumise poole veresoonte koormust (raskekaalu spordialad). On vaja välistada pikaajaline istumisasendis viibimine (kui töötate kontoris ja peate pikka aega istuma - tehke iga tunni järel jalutamiseks või treenimiseks viieminutiline paus) ja proovige ka mitte kanda pingul. riided.
Kuidas ravida veenilaiendeid naistel jalgadel?
Jalade veenilaiendite probleemiga peaks naine pöörduma fleboloogi poole. Veenilaiendite esinemisel säärtel või reitel aitab arst valida vajaliku kompressioonpesu. Näidustuste (venoosse puudulikkuse nähud, väljaulatuvad veenisõlmed, esteetiline ebamugavustunne) esinemisel võib soovitada veenilaiendite kirurgilist eemaldamist. Otsuse selle kohta, millist tüüpi sekkumist naisele soovitatakse, teeb arst uuringu ja läbivaatuse tulemuste põhjal.
Kuidas ravida veenilaiendeid kodus?
Veenilaiendid on veenide haigus, mida peaks ravima fleboloog. Enamiku fleboloogi vastuvõttudest saab teha kodus: tehes spetsiaalset harjutust, mis parandab vere väljavoolu alajäsemetest ja vaagnast, kandes kompressioonpesu ja võttes arsti poolt määratud ravimeid. Veenilaiendite iseravi rahvapäraste ravimitega on ebaefektiivne ja veenidega kokkupuude ravimtaimede kompressidega võib põhjustada naha haavandeid.